A adenomiose e a endometriose são doenças ginecológicas que afetam mulheres em todo o mundo. Felizmente, existem tratamentos disponíveis para ajudar as mulheres a lidar com esses problemas de saúde. 

Neste artigo vamos abordar as diferenças entre adenomiose e endometriose e entender quais tratamentos podem ser direcionados para cada condição.

Qual a diferença entre adenomiose e endometriose?

A adenomiose é uma doença caracterizada pelo crescimento do tecido endometrial para dentro da musculatura uterina. A endometriose, por outro lado, é uma condição em que o tecido de revestimento endometrial (endométrio) cresce fora do útero, estando presente geralmente nas trompas uterinas, ovários, bexiga e intestino.  

Embora as duas condições sejam semelhantes, a endometriose tende a dar mais sintomas, sendo por isso considerada "mais grave". Os principais sintomas de adenomiose e endometriose são: 

• Dor pélvica crônica; 
• Cólicas menstruais intensas; 
• Dor durante ou após a relação sexual; 
• Infertilidade; 
• Dor nas costas e nas pernas; 
• Fadiga; 
• Alterações para urinar e evacuar, que se mudam ao longo do mês;
• Náuseas e vômitos.

Embora as duas condições sejam tratáveis, elas podem afetar a fertilidade da mulher. A endometriose pode causar aderências e cicatrizes, o que pode dificultar a gravidez. A adenomiose pode causar inchaço e espessamento da parede uterina, o que também pode interferir na fertilidade e gravidez. 

Quais os métodos de diagnóstico para adenomiose e endometriose?

Os métodos de diagnóstico para adenomiose e endometriose são os seguintes: 

1. Exame físico: o médico irá examinar o abdome e os órgãos reprodutivos pelo exame ginecológico para ver se há alterações na vagina, útero e pelve que sugiram adenomiose ou endometriose;
2. Ultrassom transvaginal com preparo intestinal: este exame usa ondas sonoras para criar imagens do interior do corpo. Ele pode mostrar se há endometriose e adenomiose;
3. Ressonância magnética: Ondas eletromagnéticas formam imagens dos órgãos internos que permitirão ver focos de endometriose e de adenomiose;
4. Laparoscopia: neste procedimento, o médico insere um tubo fino com uma pequena câmera através de uma incisão na barriga. Isso permite que o médico veja diretamente os órgãos internos e observe qualquer sinal de endometriose ou adenomiose. É possível fazer a biópsia, que consiste na remoção de um pedaço de tecido da área afetada para ser examinado em um laboratório. A biópsia pode confirmar a presença de endometriose ou adenomiose. 

Qual a importância do diagnóstico correto?

A importância do diagnóstico correto é fundamental para monitorar a evolução da doença e avaliar a resposta ao tratamento da adenomiose e da endometriose. O diagnóstico errado pode levar ao uso de medicamentos ineficazes ou à realização de cirurgias desnecessárias. 

Por isso, é essencial que as mulheres consultem um ginecologista especialista para obter um diagnóstico preciso.

Quais os tratamentos indicados para adenomiose e endometriose?

Os tratamentos indicados para adenomiose e endometriose dependem da gravidade dos sintomas e da idade da mulher. Em geral, o tratamento para adenomiose e endometriose é dividido em tratamento clínico (medicamentoso) e cirúrgico. 

O tratamento clínico pode ser feito com medicamentos que diminuem diretamente a dor ou a produção de hormônios sexuais femininos (hormônios estimuladores da ovulação), que suprimem a menstruação ou que bloqueiam a ação dos hormônios sexuais femininos no organismo. Esses medicamentos podem ser usados isoladamente ou em combinação. 

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, diminuir o tamanho do útero e das lesões endometrióticas, impedir a progressão da doença e preservar a fertilidade. 

A cirurgia é indicada quando os sintomas não melhoram com o tratamento clínico, quando risco de complicações (como distorção da cavidade do útero, obstrução intestinal ou urinária) ou quando há risco de infertilidade. A cirurgia para adenomiose e endometriose pode ser realizada por meio de laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva) ou laparotomia (cirurgia aberta). 

O objetivo da cirurgia é remover as lesões endometrióticas e/ou reduzir o tamanho do útero e melhorar sua forma. 

Quando devo procurar um ginecologista especialista?

Muitas mulheres têm adenomiose e endometriose sem apresentar sintomas. No entanto, quando os sintomas se manifestam, é importante procurar ajuda médica.  Apenas um ginecologista especialista pode fazer o diagnóstico correto dessas duas condições. 

O médico ginecologista irá realizar uma avaliação clínica e, se necessário, solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico. Com base nos resultados dos exames, ele poderá prescrever o tratamento adequado para você.

Quais são os riscos de não tratar a Adenomiose ou a Endometriose? 

Os riscos de não tratar a adenomiose ou a endometriose são muitos. A adenomiose pode levar à infertilidade  e complicações na gestação, como abortos, descolmaneto de placenta e parto prematuro. A endometriose pode causar dor crônica nas mulheres, além de outros problemas, como infertilidade. Conhecer a doença pode levar a medidas preventivas que irão ajudar.

Conclusão

Se você está sofrendo com os sintomas da adenomiose ou da endometriose, saiba que há tratamentos indicados para amenizar esses sintomas. O Dr. Oscar Duarte, médico ginecologista e especialista em fertilidade, é um profissional qualificado para te ajudar a resolver esse problema. Marque uma consulta e comece o tratamento que pode te dar a qualidade de vida que você deseja!