Ginecologista Especialista em Fertilidade: Quando é indicado pedir uma segunda opinião?

Você sabe como o ginecologista pode atuar na fertilidade feminina? Neste artigo te informaremos mais a respeito desta especialidade.

Um médico ginecologista atua no estudo da saúde da mulher, podendo atender o público feminino desde a infância até a senescência.

O ginecologista pode auxiliar no diagnóstico de doenças e alterações, além de realizar o acompanhamento e orientação a respeito de assuntos como ciclo menstrual, infecções sexualmente transmissíveis (IST 's) e gravidez.

O que faz um ginecologista especialista em fertilidade?

A especialização em fertilidade dá ao ginecologista o aprofundamento na área de reprodução humana assistida, abrangendo suas técnicas e principais condições relacionadas à infertilidade feminina.

O ginecologista especialista em fertilidade é encarregado da avaliação, diagnóstico e acompanhamento de seus pacientes para determinar o tratamento mais adequado para casos nos quais as mulheres tenham dificuldades para gerar ou manter uma gravidez.

A solicitação de exames ginecológicos é essencial para que a fertilidade feminina seja investigada, com o objetivo de avaliar a saúde do aparelho reprodutor feminino.

Alguns fatores como idade avançada, baixa reserva ovariana, presença de alterações no endométrio, útero e/ou ovários podem dificultar a formação de uma gravidez.

Como funciona a área de reprodução humana assistida?

A reprodução humana assistida consiste na realização de técnicas para facilitar o desenvolvimento de uma gravidez, auxiliando principalmente em casos de casais que possuem problemas de fertilidade.

O ginecologista especialista em fertilidade atua em clínicas de reprodução assistida. dentre Os principais procedimentos oferecidos podemos mencionar os seguintes:

• Criopreservação ou congelamento de Óvulos: congelamento de gametas femininos para posterior utilização, permitindo que haja a preservação da fertilidade. Esta técnica pode ser aplicada também em embriões, ou seja, óvulos já fecundados.
• Fertilização in Vitro (FIV): consiste na fecundação de um óvulo por um espermatozoide em meio artificial, e posteriormente a introdução do embrião em estágio de implantação na cavidade uterina. Nesse tipo de tratamento, podem ser oferecidos também exames que auxiliam no controle da qualidade embrionária e investigação de possíveis anormalidades, como o exame genético pré-implantacional (PGT).
• Inseminação Artificial: é feito através da estimulação ovariana e liberação de um maior número de óvulos para a fecundação. Os espermatozóides são introduzidos na cavidade uterina com o auxílio de um catéter para que haja a fecundação natural (in vivo).

Outros tratamentos, como o coito programado, podem ser realizados para aumentar as chances de gravidez.

Em quais casos é recomendado o uso da reprodução assistida?

A busca de um ginecologista especialista em fertilidade para realização de procedimentos envolvendo a reprodução assistida é indicada quando o casal realiza tentativas sem sucesso de engravidar em um período de 12 meses, sem a utilização de métodos de contracepção, quadro que conhecemos como infertilidade.

Dentre as principais indicações para procura de clínicas de reprodução, é possível mencionar os seguintes casos:

• Mulheres que desejam obter uma gravidez de forma independente ou casais homoafetivos;
• Endometriose; Síndrome do ovário policístico;
• Miomas e/ou pólipos uterinos;
• Mulheres em idades avançadas e com baixa reserva ovariana, e que desejam preservar sua fertilidade;
• Presença de doenças genéticas hereditárias que precisam ser evitadas;
• Casos de infertilidade masculina, impossibilitando a fecundação do óvulo.

Além dos exames básicos, pode haver indicação de alguns exames complementares avançados podem ajudar num diagnóstico mais preciso, como:

• Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal para visualização mais detalhada do útero, ovários e intestino e diagnóstico de endometriose;
• Biópsia de endométrio para verificação da receptividade endometrial e da imunologia no processo de implantação embrionária;
• Histeroscopia para o diagnóstico de malformações uterinas (septo uterino), pólipos, miomas e sinéquias; Hormônio anti mülleriano (AMH) para diagnóstico da reserva ovariana;
• Testes imunológicos como KIR e HLA-C.

Quando é indicado pedir uma segunda opinião de um especialista em reprodução humana?

Em caso de dificuldades para engravidar, a procura de uma ginecologista especialista em reprodução humana é essencial. Para isso é importante que o casal fique atento e se informe a respeito da infertilidade conjugal.

Em algumas circunstâncias, pode haver mais de uma opção de tratamento ou o diagnóstico ainda permanece duvidoso. Situações muito frequentes em que os casais buscam uma segunda opinião são quando se indicam tratamentos cirúrgicos ou de fertilização in vitro. Ou ainda, quando após a investigação básica da infertilidade, o médico não chega a um diagnóstico, rotulando o casal como uma infertilidade sem causa aparente (ISCA). Nesses casos, a procura por uma segunda opinião ajuda o casal na hora de tomar a decisão de qual caminho seguir.

Muitas vezes, a opinião do ginecologista não é suficiente, e é necessário pedir avaliação de um andrologista (especialista em infertilidade masculina) ou de um geneticista.

Conclusão:

A especialidade de reprodução humana na ginecologia confere ao médico a possibilidade de atuar na identificação de problemas de infertilidade e realização de técnicas de reprodução assistida para facilitar a obtenção de uma gravidez.

Em casos de dúvidas ou insegurança, a busca por uma segunda opinião costuma ser decisiva e importante para identificação do problema e definição da melhor técnica a ser utilizada.

Caso você esteja tendo dificuldades para engravidar ou deseja conhecer mais a respeito dos procedimentos de reprodução assistida, marque uma consulta com um médico especialista em fertilidade.