Útero Bicorno: 5 fatores relacionados à infertilidade feminina
Você conhece as características do útero bicorno?
A infertilidade é um problema de saúde pública crescente em todo o mundo. No Brasil, a taxa de infertilidade feminina é de cerca de 15%. A infertilidade pode ser causada por diversos fatores, incluindo problemas hormonais, doenças genéticas e anatomia uterina.
Uma das anomalias uterinas que podem causar infertilidade é o útero bicorno. Neste artigo vamos abordar as características desta condição e sua relação com a infertilidade feminina.
O que é útero bicorno?
Um útero bicorno é uma condição uterina no qual a cavidade é formada por duas fossas, cada uma com duas paredes separadas. É um útero anormalmente dividido, também conhecido como útero didelfo. O útero bicorno, embora rara, afeta aproximadamente 1 em cada 1.000 mulheres.
Geralmente a causa é desconhecida, mas algumas vezes pode resultar de uma condição congênita causada por anomalias genéticas. Muitas vezes é assintomático. Os sintomas mais comuns do útero bicorno incluem:
- Cólicas abdominais;
- Dor durante a relação sexual;
- Dor durante o período menstrual;
- Dificuldade para engravidar;
- Gravidez ectópica;
- Aborto espontâneo.
Como o útero bicorno pode ser diagnosticado?
A maioria dos casos é detectada durante exames de rotina como ultrassonografia abdominal. O diagnóstico geralmente é confirmado com um exame de radiografia (histerossalpingografia) ou ressonância magnética que mostra se o útero possui duas cavidades. A ecografia abdominal e transvaginal tridimensionais (ultrassom 3D) é usada para ajudar a verificar as alterações anatômicas do útero bicorno.
Como o útero bicorno pode estar associado à infertilidade feminina?
Muitas vezes, o útero bicorno leva a problemas com o desenvolvimento fetal, o que, por sua vez, pode levar à infertilidade feminina. Vamos explorar os 5 fatores envolvidos com útero bicorno e infertilidade feminina a seguir.
- A formação única e incomum do útero bicorno pode estar associada à infertilidade feminina. Na maioria dos casos, o útero bicorno é anormalmente dividido em duas cavidades desproporcionais, o que pode dificultar a transferência dos óvulos fertilizados (embriões) para o endométrio, necessário para a concepção bem-sucedida na fertilização in vitro;
- O útero bicorno também pode estar associado à formação de cistos endometrióticos no ovário. Esses cistos podem ser dolorosos e afetam a qualidade dos óvulos, tornando-os menos propensos à fecundação. Isso significa que, mesmo que o óvulo fertilizado consiga se mover, ele pode ser rejeitado pelo corpo devido à baixa qualidade;
- Após o diagnóstico de malformações uterinas, mesmo que assintomáticas, pode haver alterações na sexualidade da mulher, provocadas pela ansiedade e preocupação em relação à fertilidade e gravidez. Isso pode levar a um círculo vicioso que pode dificultar engravidar;
- As mulheres com útero bicorno também podem ter um maior risco de endometriose e adenomiose, o que pode, por sua vez, levar à infertilidade. Essa resposta inflamatória anormal da pelve e do útero podem dificultar a implantação do embrião e, portanto, levar à infertilidade;
- As mulheres com útero bicorno tem uma incidência levemente maior do que a população geral de abortamentos tardios e partos prematuros.
Ao considerar os fatos sobre útero bicorno e infertilidade feminina, é importante saber que esse defeito congênito pode desempenhar um papel significativo na incapacidade de engravidar.
Quais os tratamentos para útero bicorno?
O tratamento geral é ter um estilo de vida que melhore a fertilidade e reduza dores, podendo incluir mudanças na alimentação, suplementação vitamínica e atividade física. Cuidados com o sono e eventualmente terapias para dor e ansiedade podem auxiliar.
Antigamente indicava-se a metroplastia, cirurgia de útero bicorno por via abdominal com o intuito de unir os dois cornos em uma única cavidade. É uma cirurgia com riscos associados e desfechos reprodutivos de fertilidade e de gravidez insatisfatórios, não sendo mais indicada hoje em dia.
Casos selecionados podem fazer a cerclagem uterina, cirurgia no colo do útero para reduzir o risco de parto prematuro nessa situação. Sua realização preventiva em casos em que não houve perdas gestacionais tardias prévias é discutível.
Os tratamentos para útero bicorno são projetados para oferecer às mulheres uma opção viável para a concepção de um bebê saudável. No entanto, é importante que as mulheres consultem seus médicos para obter mais informações sobre os benefícios e possíveis riscos de cada tratamento para útero bicorno.
Conclusão
Embora seja raro, o útero bicorno pode impactar na fertilidade feminina. Se você está tentando engravidar e não está conseguindo, é importante que consulte um especialista em fertilidade feminina para avaliar se esse é o problema.
O Dr. Oscar Duarte é médico ginecologista, obstetra e especialista em fertilidade feminina e poderá te ajudar a identificar a causa da sua infertilidade. Marque uma consulta!
