Útero Septado x Útero Bicorno: Quais são as diferenças?
Como diferir o útero septado de bicorno? Qual o impacto na gravidez?
O útero é o principal órgão do sistema reprodutor feminino e sua principal função é abrigar e proteger o embrião e o feto durante a gestação. A forma e tamanho do útero são características variáveis. Há casos nos quais as mulheres podem ter o útero septado ou até bicorno, que são malformações congênitas do útero.
As diferenças entre estes dois tipos de útero podem afetar fatores como fertilidade, a gravidez e o parto. Neste artigo, vamos abordar as principais diferenças entre um útero septado e um útero bicorno
O que é útero septado e quais suas causas?
O útero septado é uma rara condição que faz com que o útero se divida em duas partes. Isso acontece quando o útero tem uma membrana de tecido muscular e tecido conjuntivo no meio, dividindo-o em duas cavidades. Esta condição pode afetar a fertilidade, a gravidez, bem como complicações durante o parto.
As causas do útero septado são desconhecidas, mas estudos sugerem que fatores genéticos ou anomalias congênitas podem estar envolvidos. É importante que as mulheres com histórico familiar de útero septado ou problemas de fertilidade sejam examinadas, pois isso pode ajudar no diagnóstico e tratamento da condição.
Quais os sintomas de útero septado e como é feito o diagnóstico?
Esta condição é muito rara, sendo detectada em apenas 0,2% das gestações. Os principais sintomas são:
- Dor abdominal crônica;
- Aborto ou trabalho de parto prematuro;
- Dor pélvica durante a menstruação (aumento do risco de endometriose);
- Sangramento uterino em excesso.
O diagnóstico é geralmente realizado através de ultrassonografia ou ressonância magnética. O procedimento definitivo para confirmar a condição e tratá-la é a histeroscopia.
É recomendado tratar a condição para evitar complicações (aborto e prematuridade) se a mulher tem intenções de engravidar.
Quais as diferenças entre útero septado e bicorno?
Durante o desenvolvimento fetal, o útero é formado pela fusão de dois tubos (ductos de Muller ou ductos paramesonéfricos). Uma vez fundidos, a parede central que divide os dois tubos é reabsorvida, formando um órgão único oco com cavidade ampla, que é o útero normal. Caso ocorra falha parcial no primeiro processo (fusão) teremos um útero formado por duas cavidades um pouco reduzidas, que é o útero bicorno. Caso a falha de fusão seja completa, teremos dois úteros completamente separados (útero didelfo), cujas cavidades também são um pouco reduzidas. Nos dois casos citados, o prognóstico reprodutivo é bom.
Já no útero septado, a falha acontece no segundo processo, na reabsorção da parede central. Nesse caso, além de termos uma cavidade com dimensão mais reduzida, a consistência da parede central (septo) pode ser mais dura e menos vascularizada (fibrosa) o que leva a perda de elasticidade para o crescimento na gestação e prejudica o fluxo de sangue para a placenta, aumentando os riscos para a gravidez.
A principal diferença entre esses dois tipos de útero é a maneira como afeta a gravidez. O útero septado tem menos espaço para o desenvolvimento do feto e pode colocar a gravidez em risco, pois pode resultar em aborto ou em parto prematuro. No entanto, com o monitoramento adequado e o tratamento certo, muitas mulheres têm gravidezes de sucesso mesmo quando apresentam útero septado. A conduta mais aceita hoje em dia é a histeroscopia para ressecção do septo fibroso, especialmente em pacientes com histórico de infertilidade e perdas gestacionais.
Como estas condições podem afetar a fertilidade feminina?
Estas condições geralmente não afetam a fertilidade diretamente, mas cada condição tem seus próprios riscos de gravidez e necessidades de tratamento diferentes.
O útero septado pode afetar a fertilidade feminina de várias maneiras diferentes. O útero septado pode reduzir o suprimento de sangue ao útero, alterar a forma como o útero se contrai durante o trabalho de parto e aumentar o risco de aborto espontâneo e prematuridade.
No entanto, as mulheres com útero bicorno são menos prováveis de sofrer complicações relacionadas à fertilidade. Pode ser ainda mais difícil para os embriões implantar-se, mas se isso acontecer, a maioria das mulheres com útero bicorno desfrutará de uma gravidez normal e saudável.
Todas as malformações uterinas estão associadas a aumento de risco de endometriose e isso deve ser lembrado durante as investigações da infertilidade.
Embora seja importante ter em mente as diferenças entre útero septado e bicorno, é importante salientar que tanto a fertilidade como a gravidez ainda podem ser possíveis para as mulheres com qualquer uma destas condições.
Quais tratamentos podem ser utilizados?
Atualmente não se recomenda cirurgia para casos de útero bicorno. Embora os riscos de aborto e preaturidade sejam um pouco maiores do que na população geral, os resultados da cirurgia de metroplastia não são favoráveis.
Os tratamentos para útero septado normalmente envolvem cirurgia, onde um médico remove partes separadas do útero. O procedimento cirúrgico geralmente é rápido e seguro, além de reduzir os sintomas e o risco de complicações.
Porém, a cirurgia não é recomendada para todos os casos e a decisão depende da gravidade da condição, do histórico de saúde da paciente e das condições médicas específicas.
O útero septado pode ser tratado com sucesso e, com o devido tratamento, mulheres com essas condições podem ter gestações saudáveis.
Conclusão
Esperamos que esse artigo tenha ajudado a esclarecer as diferenças entre útero septado e útero bicorno. Se você tem qualquer dúvida ou precisa de mais informações, não hesite em marcar uma consulta com o Dr. Oscar Duarte. Ele é ginecologista, obstetra e é especializado em fertilidade e poderá te orientar da melhor maneira possível.
